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Ateliers nodules et cancers thyroïdiens

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Dr Jean TRAMALLONI – portrait

Dr Jean TRAMALLONI
Médecin radiologue libéral

Contenu du Cours

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1. Quels diagnostics évoquez-vous ?

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A. Une ectopie thyroïdienne

B. Un reliquat thymique

C. Une adénopathie thyromimétique

2. Quelles hypothèses évoquez-vous ?

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A. Inclusion de tissu thyroïdien dans un ganglion

B. Une tumeur du glomus

3. Quels diagnostics évoquez-vous ?

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A. Une adénopathie métastatique d’un cancer thyroïdien

B. Une récidive de loge d’un cancer thyroïdien

C. Une image vasculaire

4. Évoquez-vous d’emblée un diagnostic vraisemblable ?

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B. Nodule suspect avec un aspect de thyroïdite chronique

C. Nodule banal avec un aspect de thyroïdite chronique

8. Que proposez-vous ensuite ?

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A. Une cytoponction

B. Une cytoponction avec dosage in situ de la PTH

C. Un bilan phosphocalcique sanguin

5. Quel(s) signe(s) de suspicion notez-vous ?

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A. Fortement hypoéchogène

B. Forme non harmonieuse

C. Contours ondulés

6. Quel est le score EU-TIRADS pour ce nodule ?

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9. Que proposez-vous ?

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A. Une cytoponction avec dosage in situ de la PTH et ± de la Tg

B. Une scintigraphie parathyroïdienne au Cesta-MIBI

C. Une surveillance échographique à un an

7. Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ?

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A. Nodule thyroïdien d’aspect banal

B. Nodule thyroïdien d’aspect suspect

C. Nodule parathyroïdien

D. Ganglion récurrentiel banal

10. Quelle(s) est (sont) la (les) bonnes(s) réponse(s)

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A. Repousse nodulaire sur reliquat lobaire droit

B. Pseudo-nodules de thyroïdite chronique lobaires gauches

C. Atteinte multinodulaire diffuse du lobe gauche

11. Quelle(s) est (sont) la (les) bonnes(s) réponse(s)

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Aucune cytoponction et un contrôle écho à 5 ans sauf gène clinique

Une cytoponction sur le nodule prédominant.

Une cytoponction sur les 3 nodules prédominants.

12. Que proposez-vous ?

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A. Aucune cytoponction et un contrôle écho à 5 ans sauf gène clinique

B. Une cytoponction sur le nodule prédominant.

C. Une cytoponction sur les 3 nodules prédominants.

13. Est-elle intra ou rétro-thyroïdienne ?

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A. Intra-thyroïdienne

B. Rétro-thyroïdienne

14. A quoi peut-elle correspondre ?

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A. Débord œsophagien

B. Adénome parathyroïdien

C. Nodule thyroïdien pédiculé

D. Diverticule œsophagien de Zencker

E. Autre étiologie

15. Cette attitude vous parait-elle logique ?

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16. Malgré la qualité moyenne des images, dans quel score EU-TIRADS classez-vous le nodule ?

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17. À la lecture du dossier et à la lumière de la nouvelle échographie, quel diagnostic évoquez-vous ?

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A. Thyroïdite auto-immune de type Hashimoto

B. Thyroïdite subaiguë de de Quervain

Plein feux sur l’échographie des parathyroïdes

Kikoom2022-03-15T11:48:41+01:00

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